Français|

الاستقبال >أخبار >وطنية

وطنية2020/06/30 22:54

الكنام : قرارات لفائدة المضمونين الإجتماعيين

الكنام : قرارات لفائدة المضمونين الإجتماعيين

إثر قرار النقابة التونسية لأطباء القطاع الخاص، عدم تمديد العمل بالاتفاقية القطاعية، ابتداء من 1 جويلية 2020، وبناء على مقرر وزير الشؤون الاجتماعية المؤرخ في 30 جوان 2020، أفاد الصندوق الوطني للتأمين على المرض (كنام)، بأنه تقرّر بالنسبة إلى منظومة استرجاع المصاريف، أن يواصل الصندوق تمكين منظوريه من استرجاع مصاريف العلاج، حسب نفس الإجراءات المعمول بها في السابق وبناء على بطاقة استرجاع المصاريف التي يتم إيداعها بأحد مراكز الصندوق.

وبالنسبة إلى المنظومة العلاجية الخاصة (طبيب العائلة)، وفي حال مواصلة طبيب العائلة (أو الطبيب المباشر للمرض المزمن)، التعامل مع الصندوق، يواصل المضمون الإجتماعي اتباع المسار ذاته والإجراءات المعمول بها.
وجاء أيضا في بلاغ للكنام أنه في حال عدم قبول طبيب العائلة (أو الطبيب المباشر للمرض المزمن)، التعامل مع الصندوق، يتولى المضمون الاجتماعي تقديم بطاقة استرجاع مصاريف، قصد استرجاع مصاريف الطبيب في حدود التعريفات التعاقدية ويواصل نفس الإجراءات المعتمدة في السابق بالنسبة إلى اقتناء الأدوية وإلى بقية الخدمات الصحية.
كما يمكن للمضمون الاجتماعي، في هذه الحالة وبصفة استثنائية، التوجّه إلى طبيب مختص مباشرة، دون المرور بطبيب العائلة، أو طلب تغيير طبيب العائلة، دون انتظار الآجال القانونية.
أما بخصوص تغيير المنظومة، فيمكن للمضمون الاجتماعي المسجل بالمنظومة العلاجية الخاصة أو منظومة استرجاع المصاريف، تغيير المنظومة العلاجية، دون انتظار الآجال القانونية.
وبالنسبة إلى الخدمات الخاضعة للموافقة المسبقة، وفي حال رفض الطبيب قرار التكفل الصادر عن الصندوق، يتولى المضمون الاجتماعي استرجاع مصاريف الأعمال الطبية، بعد تقديم بطاقة استرجاع مصاريف في الغرض مصحوبة بأصل قرار التكفل.

وات
Economique Jawhara FM

jmc
كل التسجيلات

التسجيلات الصوتية

جوهرة سبور الساعة السادسة مساء ليوم   الثلاثاء 29-09-2020

جوهرة سبور

جوهرة سبور الساعة السادسة مساء ليوم الثلاثاء 29-09-2020

انس جابر تفتتح مشاركتها بالفوز في بطولة رولان غاروس

الساعة السابعة و النصف صباحا ليوم الثلاثاء 29 ء09ء2020

جوهرة سبور

الساعة السابعة و النصف صباحا ليوم الثلاثاء 29 ء09ء2020

كرة اليد : اليوم إنطلاق ترّبص المنتخب تحضيرا لمونديال مصر

جوهرة سبور الساعة العاشرة ليلا ليوم الاثنين 28-09-2020

جوهرة سبور

جوهرة سبور الساعة العاشرة ليلا ليوم الاثنين 28-09-2020

الترجي الرياضي يصدر بلاغا بخصوص نتائج تحاليل فيروس كورونا

جوهرة سبور الساعة السادسة مساء ليوم الاثنين 28-09-2020

جوهرة سبور

جوهرة سبور الساعة السادسة مساء ليوم الاثنين 28-09-2020

عقوبات كبيرة و ثقيلة ضد هلال الشابة

جوهرة سبور الساعة الثانية زوالا ليوم  الاثنين 28-09-2020

جوهرة سبور

جوهرة سبور الساعة الثانية زوالا ليوم الاثنين 28-09-2020

مالك الجزيري يتقدم بتسع مراتب في الترتيب الجديد للاعبي التنس المحترفين

Ecorama ليوم الإثنين 28 سبتمبر 2020

Ecorama

Ecorama ليوم الإثنين 28 سبتمبر 2020

شروط الانتفاع ببرنامج رائدة

horoscope.jpg